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首页当医生遇上不正经系统 723、真的凡事过犹不及

723、真的凡事过犹不及

    不仅如此,这一摔之后,家里人发现刘老伯的手彻底端不了饭碗,也拿不住筷子,更别提自己吃饭了,他们以为老人家是缺乏营养,于是赶紧去街上买了牛肉回来,炖得酥烂香软,没有牙也能吃的那种,还在里面加了黄芪、枸杞、人参等等,想着给老人家补补。
    刘老伯确实吃得挺香,也吃了不少,连吃好多天,可是,身体就是是恢复不了,不仅如此,连床都没法下了。
    这一天晚上,一家人坐在客厅里看电视,讨论这个事,儿子忽然觉得,再这样拖下去不是个办法,这人生七十古来稀,老父亲七十多了,万一躺床上就这样“走了”,那该怎么办?以后要内疚一辈子!这有病还是要早点去医治!于是立刻提议,送父亲去医院!
    刘老伯的儿媳妇就道:“要去也明天早上去吧,这么晚了。”
    刘老伯的儿子站起身来,把手一挥:“要去就立马去,晚上医院也有急诊的,而且人还少。等明天早上,排队啊什么的又要搞半天,耽误时间!”
    反正医院不远,这说走就走!
    ……
    然后,他们就来到了省一医急诊科,陈俊的诊室里。
    陈俊一检查,赫然发现,刘老伯左下肢病理征阴性,右下肢病理征阳性,急查头颅ct:左侧慢性硬膜下血肿,压迫右侧颅脑,中线已经移位。
    陈俊是全能人才,几乎什么都会,再说,他“很久之前”就进行过开颅手术呢。神经外科的手术也是精熟精熟的,一理通百理明,于是,陈俊立刻给刘老伯进行了左侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术。
    这是一个微创手术,但是对技艺的要求也非常高!
    人的大脑结构是非常复杂的,而出现硬膜下血肿,血肿又比较严重的情况下,对身体的危害是很大的,这个时候不能采取保守治疗,最好的方法之一就是微创手术,用钻孔引流的方式,将血肿消除。
    慢性硬膜下血肿,是指颅内出血,血液积聚于硬脑膜下腔,血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100300毫升,临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力障碍等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。过去常采用的开颅清除血肿并剥离其包膜,但术后病情往往加重,死亡率也较高,而颅骨钻孔排除血肿,则简单、快捷、安全,局麻下就可进行。尤其是对全身情况差,不宜全麻者,可减少并发症。
    陈俊的手术技术自然是毋庸置疑的,术后第二天,左侧血肿灶基本消除,患者无特殊不适,头痛症状明显改善,最最重要的是,右侧肢体活动明显好转。
    患者家属连连道谢,感谢陈俊救了刘老伯一命。这真的是救命之恩。
    有些病,在家里拖得要死,怎么养都养不好,反而越来越严重,但是去医院找专业人士,很快就弄好。所以,身体有病的话,一定要及时去医院进行治疗。讳疾忌医或者嫌麻烦,都是对自己身体不负责任的表现。
    陈俊告诉刘老伯和其家属,这岁数大了,腿脚笨,身体平衡性也差,跌倒的几率也会显著增加。有统计数据表明,在我国,65岁以上的老人中,平均每10人就有3—4人发生过跌倒,而跌倒后损伤引起的并发症是 65 岁以上高龄老人死亡的重要因素。
    人生最后一次骨折不是说说的。老年人真的摔不得!
    所以,老年人在日常生活中一定要谨慎小心,要预防摔倒。
    首先,穿着要适宜。老人要选择合身的宽松衣服,合脚的防滑鞋,鞋内不要垫太厚的鞋垫,尽量避免穿拖鞋。
    其次,行路需慢行。老年人气血普遍偏虚,活动量稍大就会头晕眼花,且上了年纪后,关节韧带功能明显下降,协调能力相对较差,走路过快过猛容易摔倒,走路还需慢行。
    再次,雨雪天少出行。遇上雨雪天等恶劣天气,老年人要尽量减少外出,一定要外出时,最好有家人陪同,带上助行器、通讯设备,预防意外发生。
    从次,用药要合理。不少老年人有多种慢性病,随着老人记忆力的衰退,会出现漏服或多服药的现象。我们可以让家人帮忙在药瓶上标注好吃药方式,合理用药,避免因错用药物引起的不良反应而导致跌倒的发生。
    最后,要进行适当补钙。随着年龄的增长,多数老人会发生退行性骨质疏松,日常生活中可通过喝牛奶、晒太阳等方式来补充钙质,必要时也可在医生的指导下服用钙剂。
    刘老伯随后被转入了神经外科病房,神经外科的医生听说陈俊连夜又做了一台硬膜下血肿钻孔引流术,都很无语。这个陈俊,怎么什么“生意”都抢?!你就不能好好地干一个急诊医生,经常向我们求助一下吗?
    在很多人眼中,急诊医生很多大病特殊的病都是搞不定的,都需要找专科医生会诊,或者直接转到相关专科,哪里有像陈俊这样,忒不讲究的?!
    ……
    “据统计,当前中国有超过3亿吸烟者,占全世界吸烟总人口的近三分之一,大约每30秒就有一人死于与烟草相关的疾病……”
    电视机里,字正腔圆的美女主持人正在“谆谆教导”,叙说着吸烟的危害,一连串一连串的数字,将有三十几年吸烟史的老何给吓到了,赶紧抽出一支来压压惊……不,这是开玩笑的,老王是真的被吓到了!他立马暗暗发誓,下定决心,以后再也不抽任何一支烟!若是再抽一支,他就抽自己狠狠一巴掌,要一耳光打出血印子的那种!
    下午刚买的一包华子,才抽了两根,放在眼前只会诱惑人,于是,他立马拿出来,扔进垃圾桶,扔进去了之后又有些悸动,于是再次拿出来,放在地上碾碎,碾成渣滓,再扫进垃圾桶!
    老何决心不可谓不大,可是,三十几年吸烟史,怎么能说戒就戒呢?他嘴巴可难受了!忍了几天,实在是没办法,只好找个替代品。
    那就是,口香糖!
    因为这个,他老婆还跟他大吵了一架!他老婆质问他:“你好端端的嚼口香糖干嘛?”
    因为,一般中年男人突然嚼口香糖,往往都是有歪心思了。比如,看上了某个小姑娘,怕人家嫌他口臭,所以嚼口香糖。
    老何苦口婆心解释:“老婆,我都这么大年纪了,奔五了,还能有什么歪心思啊?我只是想戒烟啊!”
    “哼,鬼知道!男人都是不挂在墙上就不老实的!”他老婆不信。
    老何只好连连发誓,各种毒诅咒都出来了,最终,他老婆才勉强信了!而且也表示,要监督他,看看他是不是真的不吸烟了!
    一个月后,老何因为感冒发烧去医院,陈俊在问诊的时候看了他一眼,漫不经心地说道:“顺便查个血糖吧!”
    “什么?”老何一愣,连忙问道,“医生,我只是感冒发烧,查什么血糖啊?”
    陈俊道:“你最近是不是多饮、多食、多尿,体重还减轻?”
    老何一愣,仔细一想,好像是啊,他最近确实是越吃越多,还怎么都觉得渴,原本以为是天越来越热,需要多喝水的缘故,难道,还是疾病?听医生这口气,糖尿病?我去!老何吓了一大跳!
    “医生,我不会是有糖尿病吧?”老何问道。同时,又有些狐疑,这医生怎么就知道我多饮多食多尿?他莫非在我家里装了监控?我刚才说感冒发烧咳嗽流涕,又没有说其它的!
    陈俊说道:“一切看检查结果吧!你没异议的话,我给你安排个血糖检查!”
    “好的好的。您安排!”老何觉着,反正多加一项也花不了几个钱,有医保报销呢。
    于是,就按照陈俊的要求去做检查了。
    这一查不要紧,一查,我去,他的血糖足足高达17mmol/l,要知道空腹血糖正常值在6.1mmol/l以下,餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/l以下,他这时候离吃饭已经过去好几个小时了。
    “医生,我血糖为什么会这么高?”老何百思不得其解,按道理,他平时很少吃糖,也较少吃碳水化合物,平时都有注意。
    “你平时饮食习惯怎么样?有么有吃什么特别的东西?尤其是含糖量高的食物或者零食?”陈俊问道。
    老何想了想,真没有啊,只是,这个“糖”字反复出现,令他不得不想到了“口香糖”!可是,转念一想,不应该啊?
    “医生,我近段日子为了戒烟,为了缓解嘴巴上的寂寞,所以没事就嚼几颗口香糖,该不会是这个口香糖的缘故吧?可是,我在选择口香糖的时候就预料到了这件事,所以专门挑选的那种无糖口香糖!”
    “您那个口香糖有带吗?能不能给我看看?”陈俊说道。
    老何连忙道:“有带有带。”说着就将口香糖盒子掏出来递给陈俊。
    陈俊接过来仔细一看,霍,虽然标明是无糖口香糖,但配料表也标明含有“木糖醇”“麦芽糖醇”等人工代糖成分。人工代糖的热量虽然比天然蔗糖低,但它不等于零糖,如果吃得多的话,热量也是挺高的!
    “你一般多久吃一盒?”陈俊问道。
    老何就道:“就这么一盒的话,我基本上两天就嚼完吧!不瞒您说,这小东西还挺好吃的,嚼着嚼着也容易上瘾!”
    陈俊轻叹一口气,说道:“很遗憾地告诉你,凡事过犹不及,以后,您不仅要戒烟,还得戒口香糖了!”
    老何:“……”他万万没想到,真的是这种口香糖害了他!还不如一直抽烟呢!搞得现在糖尿病都出来了!
    不过,陈俊随后又告诉他,他的血糖底子估计原本就超出了正常值,口香糖只是“加速”之物,这样一说,老何的心理又稍微平衡了一些。
    “那……医生,这个血糖降下来容不容易的?”老何问道。
    陈俊说道:“你的情况虽然还未到酮症酸中毒的地步,但是高糖毒性已经伤及你自身的胰岛功能,短期内需要采用胰岛素强化治疗,将血糖降下来并控制住还是比较容易的,关键在于后期的日常管理!”
    “那医生您赶紧帮我安排!”
    陈俊就将老何收治入院,经过一周的住院治疗之后,老何病情稳定,得以顺利出院。老何也专门来到急诊科感谢陈俊。
    令老何百思不得其解以及特别佩服的是,陈俊怎么就能从感冒发烧中看出他血糖高,还建议他检查?只能说网红名医就是厉害!
    其实,不仅老何一头雾水,其他医护人员也都是一头雾水,颇有种不明觉厉的感觉!!
    说起胰岛素,很多人一提到这种药物,就会抗拒,摇头,觉得这个东西不好,而且长期吃的话,很容易上瘾、发胖、胰岛功能下降等等风险,因此无论是治疗还是血糖日常管理时都拒绝胰岛素。
    其实不然,它没有那么可怕!
    以前省一医曾有个患者,四十多岁,糖尿病,因为降糖药药物吃完加上出差,“反正感觉没什么症状”,就擅自停药停了一个多月。结果,因血糖飙升再到医院治疗时,医生表示,需要住院治疗以及使用胰岛素治疗,患者当即一口拒绝:“住院我没时间,胰岛素我也不打,以后会依赖的!”
    然后,病情加重,差点没命!幸亏省一医的医生医术高明,将其抢救了回来!那名患者因此而后悔不迭,从此以后再也不抗拒胰岛素了。
    事实上,高糖毒性会抑制自身的胰岛功能,此时外源性胰岛素来控制血糖,有利于自身胰岛分泌功能得到休息并恢复。
    当然,这种方法适合于初次确诊糖尿病存在明显高血糖的,病情较短的情况。在血糖稳定后,日常管理依然可继续使用口服降糖药物控糖。
    糖尿病作为一种代谢性疾病,除了规范的药物治疗,管理好自身的饮食习惯和生活方式,也是很重要的一环。


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