然后,那名男子和其工友,只好回去找陈俊。
彭海涛一直关注着摄像头里的画面呢,这时候就来劲了,站了起来一拍大腿:“嘿~,果然有猫腻,陈医生真厉害!吩咐下去,赶紧的,盯紧了!等下他们做完检查,就去谈协议!”
能让仪器报警,而找不出问题来,这个病案绝对不简单,至少,有噱头可以“炒作”!陈医生就是慧眼如炬!
唉~,我怎么又想到炒作了呢?不是说要悲天悯人,悲天悯人吗?嗯,要拿捏出一副同情、痛心疾首、病人的病痛就是我的病痛的感觉来!做节目就要有做节目的敬业精神!
彭海涛捂住心口,弯下腰,皱着眉头,闭着眼睛,狠狠酝酿情绪,这时,边上的一名下属见到,连忙过来嘘寒问暖拍马屁:“彭总,您怎么了?是不是心脏有问题?要不,咱们也去检查一下,这近水楼台的,还能上节目报销医药费……”
“滚滚滚!呸呸呸!没事儿诅咒我,当心我揍你!是不是觉得还有大半个月才发工资,还能浪一下?”彭海涛一脚将那家伙踢开,喝骂道,“你的考核可是掌握在我的手里!”
那名下属顿时嘻嘻哈哈笑着躲开,一边躲一边叫道:“彭总,我可是真心实意关心您啊!天地良心!”
“滚!”彭海涛骂道。
其实,这也是彭海涛和下属们都很熟悉了,平时打闹着玩,要不然? 那名下属情商再低也不能拍出这种“马屁”来!
患者和其工友来到陈俊的诊室? 叙述了检查经过,陈俊手指头轻敲桌面? 沉吟道:“要不做个ct看看。”
其实? 他心中已经有眉目了,这不是为了配合节目效果吗?另外就是? 也是必要的程序吧,他又不能直接说自己有透视眼? 能一眼洞穿真相? 这不得费心劳力地一步步向人展示吗?
整个过程,他得做得有逻辑,顺理成章,让人觉得自然? 没有违和。
那名患者就在工友的陪伴下? 去做了ct。
ct片显示,有一个条形的异物横穿其颈动脉,虽然没有出血迹象,但这条血管是心脏向左侧大脑输送血液的主干道,出现这种情况? 风险很大。
只是陈俊感觉有些奇怪,因为先前问诊的时候? 患者说是老毛病了,这时候陈俊不由询问:“您这个动不动就头晕? 甚至晕过去的情况,最开始是什么时候出现的?”
患者就说:“将近二十年了? 我很清楚得记得? 第一次晕倒? 是我三十六岁生日。我老家那边,男人三十六,是一个比较大的生日,基本上是需要摆酒的,我那次晕倒,就是摆酒的前一天,晕过去了,后来醒了,去镇上医院看了下,配了点药,回来又急急忙忙操持酒席。”
陈俊不由惊讶:“这么多年?”心说这是个福大命大的,因为对方是老毛病,而且现在的状况还挺好,所以陈俊不急,但是万万没有料到,居然是二十几年的老病根了!也就是说,那根条形的异物,在他的颈动脉里存留了将近二十年!
“您之前是颈部做过手术吗?或者受过外伤?”陈俊问道。
患者就摇头:“从没做过手术,也没受过外伤!”
“这就奇了,那那个异物是怎么进去的呢?”陈俊沉吟,随后说道,“这样吧,我帮您安排住院,做个颈动脉造影之后,看看情况,然后后续是估计要进行异物取出手术的,由于那个异物卡在您的颈动脉里,所以,这并不是一个小手术!”
“那医药费……是不是很贵?”患者还是最为关心这个。甚至他琢磨着,那什么异物,这么多年都没事,不做手术兴许也没事呢?
陈俊似乎看出了他的想法,就苦口婆心地道:“您不要抱侥幸心理。这次可能没事,之后几年可能也没事,但是谁能保证它什么时候爆发呢?位于颈动脉上,一旦爆发,就是致命危险,可能抢救都来不及!”
“可是,医药费……实不相瞒,我家里穷啊!”男子抹了抹泪,忍不住倾诉,“我爱人,早年瘫痪,常年卧病在床,父母又年迈,孩子又正在读书,都是需要用钱的时候!”
陈俊就道:“那您更加要做这个手术了。您是家里的顶梁柱,这上有老下有小,可都指着您呢,您想想,您要是倒下了,家里的老小都靠谁去?至于医药费,若是城乡居民医保的话,应该能报销45%55%,这个要看你们当地的政策,以及有无转诊证明。不过,不知道您知不知道,我这边现在正在录制一个节目,杏林道,是一档综艺类节目,如果您愿意上节目,医药费是杏林道节目组全部报销的,如果您愿意的话,我可以跟节目组说说。”
“上节目啊?”男子愣了一愣,一头雾水,他平时也很少看电视啊,即便看,也喜欢看那些抗日神剧,至于以小鲜肉为代表的综艺节目之类,他是从来不看的。医学类的综艺节目?听都没听过啊!
陈俊就道:“这样吧,您先考虑着,事后会有节目组的人来专门向您讲解具体情况,我这边呢,先帮您安排入院,然后做检查,准备手术的事情。您看怎么样?不管如何,这个手术我是建议一定要做的,再拖下去,风险太大了!”
边上的工友们也劝:“老赵,听医生的,赶紧住院,做手术解决掉!”
“就是,这病哪能拖啊?原来你脖子里有个东西,还卡在血管里,这太危险了!简直相当于随身携带一个随时会爆炸的不定时炸弹!”
“能上节目就上,露个脸怕啥?大老爷们,还怕丑啊!”
“这档节目很火的,我听我女儿说过,对了陈医生,我女儿还是您的粉丝呢,能不能方便给我个签名,我好带回去给我女儿一个惊喜!”
陈俊就道:“没问题!”然后想了想,拿过一张a4纸,迅速折了一只千纸鹤,并在千纸鹤的翅膀上签上了自己帅气的名字!
那名工友惊喜连连,夸赞道:“陈医生您的手可真巧啊,不愧是拿手术刀的。这千纸鹤折的真漂亮!字也写得漂亮!”
陈俊折纸,出了名的快和美,整个过程不超过三十秒搞定,所以,也耽误不了多少时间。
这个时候,那名患者大叔也决定好了,不管怎样,先住院再说。
然后,陈俊就给他安排了。彭海涛的电话也打了过来,说是这个病案相当好,只是,他也好奇,那个患者脖子里的东西到底是什么?
陈俊说道:“现在造影检查还没做,我也不能确定,不过,我估摸着,应该是一根钉子!”
“钉子?我的天!那有噱头了!哦哦,不,不是,我是说病人受苦了,这个情况,太危险了,忍不住便让人担心!”彭海涛痛心疾首,感同身受,把陈俊弄得一愣一愣的。
……
颈动脉造影做好,这次看得很清楚,异物长约3厘米,直径大概1毫米,应该是从颈部皮肤快速射入,横穿颈动脉后,尖端抵住颈椎左侧,另一头刚好停在颈动脉血管外壁。异物在血管内的区域包裹了一团血栓,直径有六七毫米。血管的直径本来只有8毫米,可能是因为血液经过这里的通道变窄,附近的血管壁被冲击得往外膨出。
杏林道的记者过来采访陈俊,陈俊介绍病情。
记者询问:“陈医生,您觉得,这个异物大概是什么呢?”
陈俊就将之前对彭海涛说过的话重复一遍:“我怀疑是颗钉子,患者常年做木工,经常接触钉子,而且现在一般是用气枪钉钉子,极有可能是对方操作的时候不小心打进去的,或者怎么样弹射进去的。气枪压力强,速度快,所以钉子进入颈部的过程没有明显疼痛和出血。加上患者工作时可能注意力高度集中,平时对于轻微的刺痛耐受度高,所以当时没注意到颈部的异常。当然,这都是我的推测,具体情况可能还要问一下患者。只是,奇怪的是,他这么多年居然都没有发现颈部有受伤,也没有去医院做什么检查,就非常令人惊奇了!”
记者也张大了嘴巴,表示不可置信。
随后,记者就去病房采访了该名患者。由于颈动脉造影结果很清晰,所以,现在患者是在术前检查阶段,准备接受接下来的异物取出术。
病房内,患者自己也相当惊奇,觉得难以置信:“我以前是做木工,但是我都很有安全意识的,我平时操作,为了安全起见,都是从身体一侧往外打,怎么可能打到自己的脖子里去呢?最关键的是,我还没发现!真是奇了怪了,我自己都想不通!”
患者的儿子从大学里赶了过来,这时候就提出质疑:“也许,根本不是钉子呢?一切还是等手术结果再说吧!”因为,手术是要取异物,等取出来,不就一目了然了吗?
患者的老父老母在老家,年纪大,不方便赶过来,而且家里还有个瘫痪在床的媳妇需要照顾。唯有儿子,正在h市一所大学内读大二,收到消息后,就立即赶过来照顾老父亲了。
术前准备工作一切就绪,包含但不限于上节目协议、手术同意书、相关的术前检查等等。
陈俊自然是主刀,刘璐作为助手,凌晓晓首席器械护士,朱妙蕊巡回,周诗语和姜妍儿巡回,另外还有其他一些医护人员。其实,这些人里面,周诗语和姜妍儿纯属打酱油的。
在手术时,周诗语总是不经意地偷瞟陈俊,可惜人太多,又是很严肃的场合,周诗语不敢造次,比如偷偷用美脚或美腿蹭一下陈俊。
毕竟,关乎到患者的生命安全,周诗语这个时候还是极其认真的,她可不敢拿患者的生命开玩笑。
陈俊非常认真地做着手术,值得一提的是,对于这种“血腥”的场面,周诗语和姜妍儿已经非常能适应了。
第一次进手术室,全程目睹的时候,她们还会面色苍白,还会忍不住跑出去吐,现在则非常自然了,有时候还能帮点小忙,镜头都会给个特写。
颈部异物,对于急诊科、血管外科的医生来说比较常见。比如工厂里快速旋转的砂轮,破碎的边缘扎入颈部;比如橘农修剪橘树枝条时剪刀脱手插在脖子上;比如建筑工人,不小心被一根钢筋洞穿颈部,然后还没当场致命,送过来抢救……
大部分患者都有大出血,所以就医及时,有些很不幸没救过来,但大部分都是脱离生命危险的。
但是像这名大叔患者这样的情况,将近二十年,都没能发现,而且还没有遭遇过生死之劫,真的是奇之又奇,世间罕有。
说实话,陈俊从医的经历、年限,还是比较短浅的,以前自然是没有遇到过,但是,他一理通,万法明,这种病况,治疗方法其实万变不离其宗,那就是:取异物、修补血管!
说起来是简单,但是很考验技术!
就像心脏移植,说起来很简单,无非是换一个心脏而已,但其中包含的技术细节,难度,都是相当大的!
术中发现,那真的是一枚金属钉子,贯穿颈动脉后,尖端抵到颈椎椎体,钉帽卡在颈动脉外壁,仍然闪着金属的光泽。由于时间较长,钉子和颈动脉已经完全固定,周围并没有出血,只是围绕钉子的血栓,几乎堵死了大动脉。就是这团血栓,导致患者大叔反复头晕,每隔几年就会晕厥一次。
手术难度很大,即便以陈俊的巧手,也足足耗费了一个小时才搞定。
钉子被完整取出,受伤的这段颈动脉血管,陈俊是用一根4厘米长的人工血管替代,重建了心脏到大脑的动脉通道。因为里面受损的那段血管,是没法儿修补了,索性重新换掉。
至此,这个隐藏了将近二十年的“钉子户”,得到了彻底的铲除。
切切实实的“钉子户”!
值得一提的是,颈动脉异物,位置比较低,先前会诊的时候,有医生提出,可能要锯断锁骨才能取出,涉及骨科、胸外科得范畴,要不要联系骨科、胸外科的专家过来,一起协同手术。
541、老陈钉
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