经过仔细询问,陈俊得知张佳乐假期去过动物园,接触过鹦鹉,而无独有偶,其他几个小朋友也都去过该动物园,接触过鹦鹉。
这样,陈俊的心中就有数了!特么的,这绝对是“鹦鹉热衣原体肺炎”啊!
只是,这仅仅只是猜测,接下来,还需要证实。他给张佳乐安排了进一步的肺泡灌洗检查,最终,确定了该诊断!其他几个小朋友也都是如此!
“鹦鹉热”又称鸟热,是一种被称为“衣原体”的微生物引起的疾病,主要在鸟类动物中流行,但可以感染人类和其他哺乳动物。”因最初发现该病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为“鹦鹉热”。
“鹦鹉热”的传染源除了鹦鹉,还有鸽子、金丝雀等鸟类,甚至鸡、鸭等家禽。
当人体自身免疫力低下时,接触带有病原体或生病的鹦鹉和其他鸟类或家禽的分泌物,或排泄物污染的环境、羽毛及尘埃、宰杀病禽等就可能被感染。
患病后,人体表现为流感样症状,如头痛、肌肉酸痛、高热、呼吸困难等。此外,感染可能导致贫血、肝脏功能障碍和胃肠道疾病等并发症,出现呕吐、便秘、腹泻,中枢神经系统也会受累。严重的会出现多脏器功能衰竭,危及生命。
陈俊首先做的,就是将这几名患儿隔离治疗,以防经呼吸道传播。针对病原体,首选药物是四环素,其次为红霉素口服。
经过陈俊的对症下药,很快,不超过2天,孩子们便退烧了,症状也缓解了。原来呼吸困难,需要吸氧支持的,现在也不需要了。原来不能进食,需要补液的,现在也可以自己小口开始吃饭了。
收获这些患儿及其家庭的一大波一大波崇拜值!
当然,这种传染性的病例,陈俊第一时间就上报给了医院的,院方又报给了卫健委等有关部门。在那家动物园表演的马戏团很快就被查封,连带动物园也遭受了处分。虽然他们辩解,这些马戏团是外面雇佣来的,并非直属动物园管理。
经过调查,确实是对方鹦鹉身上携带有该病毒。而且不止一只,而是很多只。
其实,生活中“鹦鹉热”较为少见,鹦鹉热衣原体肺炎因临床症状表现变异较大且缺乏特异性,患者感染症状从轻度到重度均有可能。
如果临床医生不熟悉“鹦鹉热”,或者没往这方面想,便极有可能将该病误诊为病毒性疾病、脑膜炎或肠胃炎,尤其是在没有怀疑或缺乏鸟接触史时。那样的话,耽误了病情,后果可能不堪设想。
事后开总结会的时候,已经升为儿科副主任医师的王桂芬就对陈俊赞许有佳,在会上,王桂芬医师也分享了几个相关病例,不过却并非是直接接触鹦鹉引起,而是接触活鸡或者死鸡后发病,最后经全力抢救,对症治疗,康复出院。
因此,她告诫医生们,遇到这种情况,也要排查是否接触过家禽。
陈俊在自媒体上提醒粉丝,如果在工作中需要密切接触鸡和鸭这些禽类,一定要注意自我保护,比如戴口罩,注意手部卫生,包括环境保持通风等。
此外,喜欢养鸟的朋友们,也要特别注意了,一定要去正规的宠物店购买宠物鸟,接触鸟类或粪便后,要用流动的清水和肥皂彻底洗手。
防患于未然嘛,不怕一万就怕万一。
另外,若是专业养殖或销售家禽和鸟类的,在运输前后,应在饲料中混加四环素以预防和控制鹦鹉热流行。改善禽类养殖和加工场所人员的防护条件,一旦发生疫.情,对患者、病禽应隔离治疗,感染场所房舍以及患者、病禽分泌物、排泄物应彻底消毒。
……
深夜十一点,一阵急促的救护车鸣笛声打破了省一医的宁静,一名抽搐伴有昏迷的三岁女童被送来抢救。
急诊科值班医生葛慧琴和刘璐迅速就位,对女童进行了急救处理,护士凌晓晓和朱妙蕊等在一旁协助。
没多久,女童的意识渐渐恢复,这让医护人员们暂时松了一口气。
“葛医生,这个小孩伤势有问题!”细心的刘璐再次给女孩进行详细的检查,她骇然发现,女童双眼周、右面部可见淤血吸收痕,腿上、背部下方可见多处陈旧伤,触目惊心。
葛慧琴眉头一皱,经验丰富的她,立马就安排影像学检查,诊断女童左侧额颞顶枕颅板下出血,伴蛛网膜下腔出血,同时还伴有肋骨骨折。
“这个孩子恐怕是被打的,有可能是虐待!”葛慧琴轻声对刘璐说道。
刘璐惊讶道:“那怎么办?如果是虐待的话,这孩子以后回去后,恐怕还要经常受伤!”
受伤是其一,孩童经常被虐待,还会影响她的心理健康。留下童年阴影,甚至性格扭曲。
“你先去跟对方家属套套话,尽量旁敲侧击一下,我去联系儿科,将孩子转过去。这么严重的伤,恐怕得住好几个月院了!”葛慧琴唏嘘。说完,立马就去忙活了。
刘璐定了定心神,过来和孩子家属套近乎,询问事情经过。
女童的妈妈言辞闪烁,说道:“她,她是自己不小心摔伤的,我们家附近有个小医院,原本想在那里看,但那里治不了,才转过来的!”
刘璐又询问了几句,女童妈妈自然不说实话,但并不妨碍刘璐判定她说谎。因为一个普通人撒谎的时候,神情、语气,跟正常人相差太大了!
刘璐就将自己的猜测告知了葛慧琴。第二天,在儿科举行了多科室的专家会诊,因为葛慧琴和刘璐是当晚值班医生,全程主持了抢救,所以也被邀请过来参与讨论。
陈俊作为儿科新秀,医院的特殊人才,自然也是会被张新玉给带上的。张新玉的想法,就是多给陈俊学习的机会,让他多参与,多历练,多积累病例和医学经验。这对他日后的成长都大有好处。
一般的住院医可得不到这种特殊的栽培。
在会上,专家团队们经过认真研究与讨论,一致认定,女童受伤应是家庭暴力导致。随即,儿科张新玉就通过医院保卫处向驻院公安民警报了案。
案件当日移交至h市公安局钱江分局办理。
陈俊第一次见到女童的父亲,觉得这人挺老实的。因为,对方打扮朴素,身穿印着某知名快递公司logo的工作服,脸色黝黑,身材瘦小,非常俭朴,一看就是那种经常风里来雨里去的勤奋努力的人。
其实,快递员的工作虽然都说辛苦,但未必比医生累,收入可能还比住院医高一点。住院医唯一的优势大概就是在室内工作,几乎都有空调,不用被风吹雨淋。另外,医生的社会地位要高一些。
虽说工作没有贵贱之分,只是社会分工不同,但是,认可这句话的人并不多,这是理论与现实的差距。
陈俊作为有名的沟通能手,被派遣出来,协助警方,一起对孩子父亲进行了询问,孩子父亲刚开始自然不承认,但是架不住重重证据,最终还是低头承认了!
“我承认,孩子是我打的,可是,我又不是故意的,当时我就是一时冲动,没忍住!”
“那你为什么要打她?还打成这样?”警官板着脸,心中冷笑。他嫉恶如仇,最是看不得这种事。心说这可是你女儿,难道不是亲生的?
事实上,女童自然是亲生的。
快递员王雄杰很懊悔,沉默了一下,终于如实交待了事情经过。
那天,他和妻子因孩子的教育问题发生争吵,所谓贫贱夫妻百事哀,家里没钱,没房没户口,读书就读不上,最后他们是在一个偏远的私立幼儿园报的名,学费死贵死贵,接送还不方便。
两人就因谁辅导孩子家庭作业而吵了起来。什么?幼儿园没有家庭作业?怎么可能,老师会常常布置手工作业,要求孩子家长和孩子一起完成。因为幼儿太小啊,怎么可能独立完成那么复杂的手工作业呢?还不是要家长来做。这个时候就是比拼家长们水平的时候了!
此外,还有亲子阅读,父母陪着孩子读书,培养孩子阅读的兴趣,在完成阅读之后,最好是能让孩子单独讲述出来,并拍摄视频,发至班级群里。
此外,还隔三差五,要求家长们收集各种材料,带至学校。美其名曰,只需要旧材料,家里不要的,准备扔掉的,都可以收集起来,带来学校。因为学校经费有限,需要这些旧材料来丰富孩子们的游戏工具。
可是,班级群里,老师连材料的各种尺寸、规格、数量,都列得明明白白,谁家里会有这么“整齐划一”的旧材料?
那不还是暗示家长们去买吗?
不买?不带?你是想你家孩子被老师穿小鞋吗?再说,人家都带,你不带,孩子也会自卑,被同学们嘲笑。
王雄杰和其老婆就经常因为这样的小事而争吵。昨天晚上,王雄杰发火,是因为,他白天送快递,晚上分拣快递,累得跟狗一样回到家的时候,老婆居然还没有给孩子完成亲子阅读。
人家群里都发了,他们家还没发,王雄杰就火了,说道:“什么事都要等我回来做。你全职在家带孩子,就不能早点把这件事情弄完吗?现在都几点了!”
王雄杰的老婆也不甘示弱,说道:“什么叫我全职在家?我全职在家,还不是因为你没本事,没钱,请不起保姆,我没有办法必须得辞掉工作专门来接送孩子,给她洗衣做饭,早上她每天早上赖床,你有管过吗?刮风下雨,我骑着电瓶车,可怜兮兮地送她去学校,你有管过吗?”
还是那句话,贫贱夫妻百事哀,一点不顺,夫妻俩就爆发了,彼此争吵起来。
其实,王雄杰的老婆没完成任务,是因为这件事有点难,孩子不配合,可能挑选的小故事对她来说也有点难,讲来讲去总是讲不好,拍视频没一个满意的,越凶,越骂,孩子越害怕,越是讲不好。
最终,王雄杰一时昏头,将气撒在了女儿身上!
悲剧发生了!
过程不可描述!描述了让人揪心!
至于女童身上的一些陈旧伤,自然是经常挨打造成的!
陈俊和警官都听得揪心。
警官冷喝:“你知不知道你这是犯法的?”
“犯法?不会吧?”王雄杰这才知道害怕。
审查结束,又经法医学鉴定,女童为重伤二级,公安部门决定立案,并第一时间向区检察院通报情况。
很快,经公安机关提请逮捕,检察院对王雄杰以涉嫌故意伤害罪作出批捕决定。王雄杰因冲动致孩子重伤,其行为触犯了刑法第234条第二款规定,可认定为故意伤害罪,法定刑为三年以上十年以下有期徒刑。
消息传回省一医,大家都唏嘘不已。
中午在食堂吃饭的时候,刘璐碰见陈俊,忍不住吐槽:“为什么没有定性为虐待罪?那个男人太渣了,居然连亲生女儿都打成这样!”
陈俊微微一叹,解释道:“我曾和那个警官聊过,也说起这个事,对方跟我说,虐待罪的主观故意主要是对被害人进行肉体和精神上的折磨和摧残;故意伤害罪的故意是出于对被害人人身健康的损害。在犯罪的客观方面,虐待表现为一种长期的或连续的折磨和摧残;故意伤害不存在连续性和长期性,往往是一次行为,偶尔的殴打、体罚以及因家庭纠纷发生打骂等行为,不能认定为虐待行为。对方是一时冲动,才造成的这种恶果。”
“唉~,原本贫寒的家庭雪上加霜!”刘璐很难过。因为,孩子父亲被判刑,其家里就是孤儿寡母。孩子母亲又没工作,本身文化水平又比较低,再说,孩子现在住院治病,也是一大笔开销。
陈俊微微一叹:“还是我来吧。是时候我那个救助基金发挥作用了!孩子的父亲虽然可恨,可悲,但是孩子毕竟是无辜的!”
陈俊免不了在自媒体上记录下这件事,自媒体就像一本公开的日记,成为他和粉丝们沟通互动的桥梁。
陈俊很认真地提醒大家,教育孩子不能简单粗暴,做任何事情都要有法律意识,多考虑考虑家人。若是像王雄杰这样,悔之晚矣。
407、虐待还是故意伤害?
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