“以前我女儿都是在看到好玩的视频、图画才大笑,看得出来是发自内心的开心。但是现在,她经常不分场合地傻笑,没什么感情地笑,不过,这种神秘的笑持续时间不长,大约几秒钟就消失了。”邓女士介绍道。
陈俊一边在病历本上快速记录,一边询问:“每天出现的次数多吗?”
邓女士:“大概一天会出现5、6次吧。另外,我其实带她去医院检查过,我之前怀疑她是精神错乱,所以带她去了心理科,但是没查出任何精神方面的问题。”
陈俊放下笔,微微吸一口气,郑重地说道:“我怀疑这是痴笑型癫痫。这种疾病的典型症状就是像你女儿这样,突然被点了笑穴一样莫名其妙地笑。”
“那怎么办?这个病严重吗?”邓女士焦急地问道。
陈俊沉吟道:“为了证实我的这个猜想,我们还需要做一个核磁共振。”
“为什么要做核磁共振啊?”邓女士不解。
陈俊就解释道:“其实这个病,最新研究表明,病因可能是下丘脑错构瘤。脑内的肿瘤产生异常放电,每次放电持续数秒或数十秒,患者就通常会出现发作性假笑。”
癫痫的病因并非只有这一个,还有很多癫痫是由遗传性因素引起的,这时候基因检测就显得尤为重要。
比如有些孩子自己在胚胎发育过程中产生了自身基因的突变,照理说和家长没有关系,而事实上,不少病例表明,这往往是孩子父母的生殖细胞遗传下来的。
随着基因检测技术的提高,这些比较隐秘的基因突变大都能被检测到。
另外,除了假笑,如果幼儿出现频繁突然点头、身体抽动,最好带到医院排查。因为这往往也有可能是小儿癫痫。有些会被误诊为多动症,或者睡眠障碍。若是误诊的话,拖的时间久了,麻烦就大了。
陈俊这里有系统辅助,自然不会出现误诊的情况。
“我的天!脑内肿瘤?!”一听这个病因,邓女士就被吓到了,脸色有点发白。
陈俊安慰道:“只要找到病因,就好治了,无非是做个高难度手术的问题。就怕找不到病因,然后七治八治始终治不好,耽误了小孩的成长就不好了!”
这样一说,倒挺有道理的。邓女士就一路忐忑地带着女儿去做核磁共振了。
结果,核磁共振报告出来,果真如陈俊所说的那样,她女儿的下丘脑部长了一个一公分左右的肿瘤!陈俊建议手术切除。
因为这种情况,药物控制,不是很见效。而手术往往立竿见影,一劳永逸。
邓女士惊讶于陈俊高明的诊断,佩服不已,奉上八点崇拜值。只是,旋即又有些担忧:“陈医生,这个手术挺难的吧?”
自是对陈俊没有太多信心,脑内肿瘤,那得开颅手术吧?难度这么高,陈俊这么年轻,行不行?
陈俊其实是想自己一个人单独做的,但是,这么个病例,他又刚来儿科,未必有机会。而且,这是正宗的神经内科、神经外科手术,儿科反而做得比较少。
琢磨了一下,陈俊就道:“手术的难度是挺大的,不过,我们会请神经内科、神经外科、放射科和脑电图等多个科室的专家过来会诊,最终确定出一个最适宜的手术方案,做好了万全准备之后,才正式进行手术!”
这样一说,邓女士就放心了。
按照省一医的制度,这种难度的手术,必须得进行会诊,至于由谁做,那就轮不到陈俊做决定了。但是,若是由他提出申请,并积极参与讨论,然后还提前拿一个完美的手术方案出来,他就算不能主刀,也多半会有资格参与。
参与这种级别的手术越多,对他经验的积累,以及以后的升迁,都是大有好处的。
陈俊说干就干,安抚了邓女士,并安排她女儿住院之后,立即就打了报告上去,提出了组织专家进行会诊的申请。
等到众多专家到来,摆在他们每人面前的,是一份详细的病情介绍、检查报告以及陈俊撰写的手术方案。
会诊由儿科主任张新玉主持,然后是陈俊的病人,而且陈俊做了充足的准备,所以,病情这块就由陈俊来介绍。
一众专家面前,陈俊侃侃而谈,青年才俊的气质拿捏得死死的。有几个女专家对他尤为欣赏!不得不说,颜值高魅力值高,在哪里都是加分项。
当陈俊介绍完之后,自然没有忘记,捎带一下私货,将自己的手术方案讲解一番。
他的手术方案,自然是笔力老道,面面俱到。
众专家看完之后,神经内科副主任医师莫肖阳就笑:“小陈这个方案自然是不错的,论纸上谈兵,小陈第一!当然,论动手能力,小陈也不差!”
这是开玩笑的口吻。因为,莫肖阳医生跟陈俊是“老熟人”了。
莫医生以前和陈俊合作过一次,之后也一直在关注他。所以这时候调侃几句。
神经外科这次来的是一位叫赵海峰的副主任医师,这时候也笑着说道:“俊仔的能力毋庸置疑,我看,这个手术方案完全要得。我没什么意见。嗯,这是俊仔的患者,让他参与手术,是很有必要的!”
得,这位专家连陈俊的外号都知道,大家顿时也知晓,赵医生是陈俊的老熟人了。
陈俊倒有些赧颜,因为,他以前去神经外科“踢过馆”,当时这位赵医生也是看他不顺眼,当然,那是初始的时候,后来他显露身手之后,赵医生就对他赞许有加了。这种大专家,气度不一般,重能力而轻年龄。
“感谢两位专家的认可!我要学的东西还多得很,这次是献丑了!”陈俊鞠了一躬,谦虚地说道。其实,他也没想要这次主刀,那样太高调了,现在是虚心学习时间,在里面参与一下,负责一部分手术工作,就相当了不起了。
毕竟,他才是一个住院医,这种级别的手术,一般的主治医都未必有资格参与呢。
老是高调地主刀,狠容易拉仇恨。吃力不讨好。
有莫肖阳和赵海峰两位专家力挺,再加上陈俊写得非常棒的手术方案,其他科室的专家们也不好多说什么。更何况,还有几名女专家莫名地冲他笑。
380、低调地参与一台手术吧
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