看着古教授离开,苏云和郑仁往介入科走,苏云问到:“老板,你给的药物剂量是不是太大了?”
“还好吧,环磷酰胺说明书上的剂量是0.2克/次,每日或隔日1次;或0.6~0.8克/次,每周1次。”
“那你说1g直接冲击,你都没看见,你说这话的时候林处长的脸色有多难看。”苏云道。
“冲击治疗就这样,量不给的足够,可能病情还会出现反复。”郑仁说道:“冲击量就要有冲击量的分量。”
“我对风湿免疫接触的少,但还是觉得你的治疗方案有问题。”苏云道。
这回他说话的语气很平和,没有直接怼郑仁。
对于自己不懂的地儿,苏云还是心理有数的。
只抓住说明书当证据,很容易被老板轻飘飘甩出来十篇八篇个案报道给砸死。
但郑仁没说什么,也没继续讨论这个病例。只是笑了笑,往病区走去。
“老板,确定么?”苏云忽然又问到。
“确定,当然确定。”
苏云耸肩,有时候真是很不喜欢他这么自信、臭屁的样子。可是遇到难题的时候,偏偏又喜欢听到他这么肯定的说法。
郑仁一边走,一边拿出手机。
【我这面忙完了,你在哪?】
对于手机聊天,郑仁没什么偏爱,甚至有些抗拒。他很少聊天,不像是苏云。
但和小伊人汇报自己的日常,郑仁却比较习惯。
如果说他手机里微信功能一小半是为了传片子,给患者看病的话,剩下的都是给伊人准备的。
【我在等悦姐,她有些不舒服。】
谢伊人回复信息回的很快。
郑仁楞了一下。
“苏云,常悦不舒服。”郑仁严肃的说到。
“我看她最近也不正常。”苏云道,“不会是生酮饮食闹出来的毛病吧。”
“有可能。”郑仁的表情很严肃,“生酮饮食很难坚持,我也没想到常悦竟然坚持了这么久。之前觉得愿意吃就吃,几天就恶心了,之后肯定会快又恢复正常。”
“常悦很倔的。”苏云道。
郑仁点了点头,同意苏云的说法。
【常悦怎么样?】
郑仁发了一条微信问谢伊人。
【还好,有点出虚汗,在躺着。】
郑仁走着走着忽然停住脚步,叹了口气,道:“你劝劝常悦吧。”
“我说话好用?”苏云鄙夷道:“我要是说话好用,你以为我会坚持要把她从海城带来?”
呃……这里还有故事?郑仁原本以为在海城的时候苏云和常悦就两情相悦。
虽然平时看不出来,可这种事儿谁能说得好。
他对这些事儿没什么理解,人家愿意谈恋爱,自己没必要去管不是。
可听苏云这话里有话的意思,郑仁好奇的问道:“怎么回事?”
“那货的脸盲的厉害,和你看人满世界的马赛克不一样,她……不是脸盲,是特么根本没有审美。”苏云开始吐槽。
听苏云这么说,郑仁明白了他的意识,真的要忍不住开嘲讽。好好的被一种如花似玉的女孩子环绕着,如众星捧月一般,难道不好么?
那是周立涛羡慕都羡慕不来的生活。
可就像是碳水才是人生的真谛一样,得到的就不会珍惜,苏云这货竟然对没有审美,不对他加以颜色的常悦感兴趣。
这人贱的还是很奇葩。
常说巧妻常伴拙夫眠,也是有道理的。
不过现在主要的问题不在于常悦没有审美以及苏云奇葩的需求,而是要解决常悦生酮饮食的问题。
郑仁想了想,平时常悦那货对患者和颜悦色,对自己却一点下级医生对上级医生的敬畏都没有。
难怪当初会被撵到医务处去。
郑仁并不在意常悦对自己的态度,能把活干好就行。
可是现在,要怎么说服她呢?
“生酮饮食,她们说甲乳外科的大路就是这么吃完了瘦下来的?”郑仁问到。
“嗯,大路之前胖的厉害,经常能看见他值班的时候偷偷摸摸订全家桶,自己躲在值班室里吃。”苏云道,“不到一米七,二百二十多斤,难怪冠脉都堵了。”
“真吃好了?”
“嗯,我见过。可是生酮饮食副作用太大,要是没病,真心不建议用。大路是没办法,不这么吃就得死。他最严重的时候,下完支架也只能走一百米左右。”
心脏冠脉供血只能支持行走一百米的活动量,还是支架术后,也算是很重了。
郑仁对大路不熟,只是有印象而已。
他皱眉,想了想,道:“生酮饮食在1920年左右出现,当时是为了治疗儿童癫痫,也有一部分成年人这么治疗。其他不管,首先生酮饮食会改变脑电的发生,你是这不是瞎弄么。”
“大脑受葡萄糖的影响最大,低糖饮食对控制脑部的病变有一定的效果。”
说到这里,两人都叹了口气,谁都没什么好办法。
上世纪七十年代,美国医生robert atkins稍稍改良,生酮饮食以阿特金斯减肥法作为一种减肥饮食方法出现在平常人之中。
但原理还是那样,要是能坚持住的话,效果是好。
可是大脑缺少葡萄糖的供给,很多生酮饮食的人都会觉得饿迷糊了,其实并不是饿的,只是大脑开始释放危险的信号,身体缺乏葡萄糖罢了。
其实郑仁都认为用生酮饮食治疗儿童癫痫也没什么大规模的数据样本,来证明这种办法行之有效。
《新英格兰医学杂志》也在2008年有研究文章表示低碳饮食是比低脂、地中海饮食更有效的减肥方法。
最专业的医疗文献,有详尽的研究数据……但那时候还只是在医生内部讨论,有一定的容错率。
毕竟只是片面的观点,没有大规模的样本数据,错就错了,顶多学术界的名声不好一些。
可是到现在,到了21世纪,生酮饮食在网络上不翼而红。尤其是近几年,很多火爆的app推荐生酮饮食。
有顶尖的医学杂志、专业文献背书,还有什么好怀疑的么?
甚至最近国内还有人声称生酮饮食能治疗癌症。
郑仁仿佛能看到一场悲剧正上演。
2079 顶尖医疗杂志背书的生酮饮食
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