期一上午,外科办公室。
三个人围成个小***,由一个助理负责通报最新的病情变化,一男一女是医院里分给高顺的两个助手,也多半有点师傅带徒弟的味道。从表情上看,女的很兴奋总瞄着高医生看来看去,男的很忐忑似乎有点底气不足。
女孩子高兴了半天咯咯的笑:“能给高主任当助手是我们的运气好,我姓白他姓姜,我们两个都是去年毕业以后进的医院。高主任吃过早饭了吗,不然让他去给你弄份粥吧。”
小姜同志还没反应过来,被人家女孩子娇声埋怨:“说你呢,你还跟个呆头鸟一样,快去打份早饭回来啊。”
小姜同志惊醒过来下意识的站起身,被高顺伸手给拦住了,很清楚这两位是什么关系,最起码也是互相处于暧昧的阶段,只不过是觉得好笑而已。
他的性格多半也就是轻一点头,说上很简短的一句话:“开始吧。”
两个助手呵呵一笑正经下来,翻了翻一大堆检查报告,最后由小姜医生开始分析最新的病情变化。
年轻人虽然在心仪的女孩子面前挺委屈的,谈到专业的部分倒还真是不弱,说起话来信心也挺足:“这是六天前的片子,这是昨天下午的片子,患者入院六天,左心随着身体发育有继续肥大的迹象。入院后按照高主任的意思行acei类药物~很明显。”
高顺轻一点头的时候,小白医生拿过另一张片子继续补充:“还有大室缺的问题。高主任您的意思是行补片修补,涤纶片会不会好一点?”
两个人一唱一合地意思很明显了,一下子出了两个难题摆在面前,很明显是名牌大学高学历毕业的年轻人,这是想考考自己的顶头上司,看看高主任到底有没有真材实料。高顺会意过后忍不住嘴角微微一扬,多了那么点笑意,他当然不会觉得难看。反倒很欣赏这两个人,很可能在他看来,年轻人多点求知欲总是好事嘛。
他的性格是微微一笑,不动声色的从大堆报告里挑出几份,轻轻松松说了几句话:“左房、肺静脉及肺动脉扩张和压力持续增高,于是右室的回流增加,右室图在你们手里。”
一对年轻人同时听的一呆,愕然之下往手里找右心图。然后很茫然的凑到一起研究起来,研究了一会交头接耳地讨论起来,不明白左心的问题跟右心有什么关系。
高顺的性格也不是喜欢故弄玄虚的人,很平静的点出最关键的地方:“室缺出现在房间隔。”
两个人仍旧满头雾水。想了半天终于由小姜医生恍然大悟,明白过来:“我明白了,这是连锁反应,病因是先天性右心通道发育不良,共同特点是左心循环在某部有狭窄或闭锁,因此才会造成左室肥大而右室不发育,还有瓣膜不全……”
高顺欣然之下又是一点头,认可了他的说法,所谓一窍通百窍通。都提示到这个程度了他要是还不理解,相信他高某人会毫不犹豫的把人赶出去,然后换助手。
女地反应慢了半拍,很快也明白过来:“少见这么复杂的先天性心血管形,太罕见了,心血管造影图呢。快找找闭锁的部分到底在哪。”
她的男朋友手忙脚乱地找片子,知道病因就好办了,这就等于是顺藤摸瓜,两个人很快在连接右房与肺静动脉的地方,找到先天性病变的部分,虽然不太明显,用肉眼仔细观察也是能观察出来。
搞清楚病根在哪,两个人更迷茫了。
小姜同学摸着脑袋发起呆来,很怀疑的口气喃喃自语:“这不可能啊,她是怎么活到两岁半的。除了发病的时候有点异常,表面上看跟正常的孩子没什么两样啊。这么复杂的先天性心血管病,绝对不可能。”
高顺听的哑然失笑,若无其事地把翻的乱七八糟的资料整理到一起,这两个年轻人也挺有意思,居然有这么大的胆子想考高大医生,现在知道厉害了吧。这倒也很正常,高学历名牌大学毕业的人,多半是心高气傲的,没点真本事你也折服不了他们。
两个徒弟可怜兮兮地看着他,就象两个乖学生一样等待着他的解答,
的角度上分析,这么命运多舛的小丫头,在娘胎里就胎了,能活到两岁半已经是医学解释不了的事情了。
当然在高顺看来,目前他还没碰到过医学上解释不了的事情,区别只在于你眼力是不是高明,水平是不是足够,小丫头能活到现在也不是偶然的。
随手指了指最新的超声心动图,指尖点的位置是一条动脉导管,很肯定的说出句话:“出生以后,动脉导管并没有生理闭合。”
动脉导管,是胎儿期血液循环地主要生理性血流通道。正常在出生后即功能上关闭,继而解剖上闭合.但在某些病理情况影响下,动脉导管仍持续开放,即成为动脉导管未闭。两个乖学生再次听的头皮发麻,互相看看彻底明白了,这些东西书上也不是没讲过,书上的东西真应用到病人身上,你就知道有多难了。
动脉导管未闭是一种病,同时又是一条救命通道,正是这条没有关闭完全的动脉血管,让可怜的小丫头活到两岁半。换句话说过上半年一年的,这条存在于胎儿时期的生命通道一旦闭合了,小丫头就是华佗再世也救不活了。
两个人都呆了一会,很明显被高医生胸中千万锦绣震住了,当医生的能把患者的病情分析的这么透彻,也确实达到可以开宗立派的高度了,外行人很难形容那种感觉。在场的这两位都是内行,同时被高医生精妙高深的超级水准吓到了。
—
呆了好一阵子才反应过来。
小白医生眼睛里都是崇拜的小星星,由衷的赞叹:“就这么罕见的先天性心血管综合症,光是这个病就可以写本书了,高医生这个眼力可真是了不得。”
小姜医生可就务实多了,不敢再小看自己的顶头上司,皱着眉头小心的问:“难怪药物治疗没有效果,这么麻烦,现在看手术治疗是惟一有效的方法。根治性纠治手术死亡率高,患者年纪又这么小……”
高顺也在心里由衷的苦笑,要不是这么麻烦,他高某人会拖了六天还一直没有动手吗,以他的性格要是好治的话,他恐怕早就推上手术台了。
只不过他也早就有下一步打算了,用标志性的冷淡口气下决定:“明天上午做支架吧,同时修复室缺。”
小白医生想了一想突然乐观起来:“我马上去通知手术室,我觉得能行,做支架是治本,修复室缺是治表,病因已经找到了,表本兼治肯定能行。”
高顺看着她兴冲冲的背影哑然失笑,如果真象她想的这么简单,也不用现在这么谨慎了,这还是分期治疗的第一步,手术后到底会产生什么效果谁也说不好,他要是连这个都能想的到,那他就不是医生是神仙了。
他的性格当然是尽力而为。
小姜医生还有点不好意思,这时候他已经完全没有什么脾气了,尴尬的解释:“她这个人就这样,急脾气,高主任别和她一般见识。”
高顺欣然一笑善意的拍拍他肩膀,这两个助手他也算满意,二十出头的年轻人要是都象他高某人这么冷淡这么稳重,那反倒不正常了。想当初他高大医生二十岁出头那会,不也是个热血青年嘛。
上午十点,高顺被请到了院长室。小楠护士和陈院长都在,此外还有两个穿警服的,正在客气的互相寒暄。
看见高顺进来的时候,美女护士眼前一亮抿嘴甜笑:“高主任来了,我给你介绍一下,这两位是市公安局的同志,多亏市局的同志们了,小洁的亲生父母找到了。”
高顺愕然之下脸色冷了下来,他倒是真想会一会这对狠心的父母,看看到底是什么样的人有这么狠的心,能把亲生女儿不管不问的仍在医院。警察同志也挺客气的,呵呵笑着把地址留下了,很陌生的地址高顺当然不会认识。
小楠护士看了一眼,很自然的甜笑:“在郊区很偏远的地方,找个时间我陪你去吧。”
高顺想了一想点头答应了,遗弃盈儿虽然犯法,但是毕竟不属于刑事犯罪,定罪之前警察也拿他们没什么办法吧。
第十九章 真财实料
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