欢迎书友访问新御书屋
首页最终诊断 271.纪哥换口味了?

271.纪哥换口味了?

    刘占军已经有了突发性的癫痫大发作和精神意识障碍,说明病情已经深入神经系统,很重了。不过这种病有一个简单的特征性鉴别办法,尿液颜色改变。
    血液之所以能运送氧气靠的是血红蛋白,而制造血红蛋白需要血红素。
    人体就是个大型加工厂,将作为原材料的食物进行分解,然后重新组建加工成自己身体里的东西。
    从原材料制作成品的过程中,肯定会伴随大量废弃物出现,而卟啉就是制造血红素过程中出现的中间产物和废弃物。一部分卟啉需要投入下一步加工工序,而多余的则会经过代谢成为对人体无害无用的其他物质,然后离开人体。
    当加工工序出了问题,就会出现成品产量下降。表现出的就是血红素降低,血红蛋白降低,人体出现贫血。
    不过在成品产量下降的时候,这些中间材料的产量并不会下降,大量卟啉就会堆积在人体组织中。
    首当其冲的就是人体最大的器官——皮肤,大量堆积的卟啉造成了各种毫无缘由的皮肤病。比如蜕皮、红斑、皮疹、水疱等等。紧随其后跟着受累的,就是遍布全身的神经系统和占据整个腹腔的消化系统。
    而这些卟啉最后还需要经尿粪慢慢排泄。
    有相当一部分卟啉病的病人尿液会呈现出红色,甚至是深褐色。这是因为卟啉中的一类化合物本身带有这种颜色,是卟啉病的一种特征性症状。
    当然,只是相当一部分而已,还会有一些尿液仍然可以是无色的。
    纪清很无奈地看着自己平时喝水的瓶子:“祁镜,他的尿液颜色很正常啊。”
    “不急,红尿并不是一定出现的。”祁镜抬起瓶子,对着阳光看了两眼,然后象征性地晃了晃,“放上一段时间就行了。”
    纪清回头看了眼桌面上的瓶子和杯子,除去一些带颜色的,还有不少半透明的塑料瓶:“你为什么不用屈逸的可乐瓶?橱柜下面也有一次性杯子,也能用啊!为什么要用我的?”
    “卟啉病人尿液无色的原因,是因为无色的卟胆原并没有变成红褐色的其他合成物,需要在阳光下照一段时间才行。”
    祁镜把装了尿液的瓶子摆在窗台上,解释道:“可乐瓶瓶身上有包装纸,会挡掉一部分阳光。而一次性杯子本身又不透明,对于渐入黄昏的斜入阳光也有很强的遮挡作用。”
    纪清脑门挂下几条黑线:我tm为什么要用玻璃瓶......
    “是啊,桌上全透明的容器只此一家。”祁镜给瓶装尿挪了个好地方,让它完全沐浴在阳光之下,“你怎么那么小家子气,就是个瓶子而已。
    “行吧,你赢了。好在现在是夏天,还有三个小时的阳光时间。”纪清叹了口气,无奈地摇摇头,“下次我肯定换个带颜色的。”
    ......
    祁镜用药很准,丙戊酸钠能同时对抗癫痫和精神失常,效果很不错。
    这一针下去,病人没一会儿就摆脱了癫痫的肌肉强制性痉挛状态。而且在恢复后,老爷子也没再拜佛,躁狂的状态有所改善,一个人坐在床边安静了不少。
    纪清找来护士带上病号服,给他换了套干净衣服。
    十多分钟后,刘占军的孙女婿到了。
    人是个挺帅的小伙子,身材挺拔,一问才知道是个民警,今天也是得了空才能过来。一见老人这样,小伙子急了:“老爷子怎么样了?有没有生命危险?”
    纪清和他说了些大概情况,然后把一叠检查单交给他的手里:“现在用了药,暂时稳定了精神方面的症状。不过,具体是什么诊断也得等检查做完才能知道。”
    “行。”小伙子连连点头,“我现在就带老爷子去做检查。”
    说完他又看了看自己的老婆:“雪儿,你要不先回去吧。”
    “不用,我挺好的。”刘雪摸着肚子说道,“我还得在这儿等爷爷的检查报告。”
    “那行吧。”
    他把刘占军扶起身,刚要离开,祁镜突然走了上来:“老爷子之前应该还有其他病历册吧,还留在家里吗?”
    “应该在吧。”小伙子对这种事儿不太清楚,看了眼一旁坐着的刘雪。
    刘雪答道:“病历册都留着,全放在电视柜的抽屉里。”
    祁镜点点头,又看向小伙子,说道:“等你帮老爷子做完检查后,最好再回去跑一趟,把他以前的病历册全都带过来。”
    “好的。”
    刘雪不明白:“你们刚才不是说什么卟啉病吗?怎么还要看以前的病历册?”
    “这只是怀疑,没那么容易确诊。”祁镜说道,“如果检查报告都是阴性,早点拿到病历册就能早点明确诊断。”
    刘占军需要做的检查很多,先是抽血常规看看贫血程度以及卟啉的含量,接着是肝功能,因为大量卟啉会堆积在肝脏,有可能出现肝功能异常。然后是尿常规+卟胆原检测,最后是脑ct和腹部平片的影像学检查。
    在怀疑某个疾病的时候,其他方面的检查也得跟上,而且影像学阴性本身也是一种侧面印证卟啉病的诊断依据。
    “全套诊断下来要不少时间吧?”见自己的老公带着爷爷走后,刘雪忍不住问道。
    “差不多要一个多小时,要看ct室和x光片室的速度。”
    “那我回家一趟吧,我来帮你们拿病历册。”
    祁镜也是没怎么见过行动能力那么强的孕妇,说走就走。话音还没落呢,她就已经晃晃悠悠地站了起来,说罢就拿起挎包就要往门外走。
    “唉,你等等。”祁镜拦了上去,“你家住哪儿?”
    “不远,华林路上的清云小区。”刘雪背上小挎包,说道,“公交车半个多小时就能到。”
    “半小时还不远?”祁镜连忙把她扶回座位上,“马上就是下班高峰,你总不见得挤公交吧。挺那么大个肚子,你好歹得有点自觉,在这种天气里打来回,万一出事儿怎么办?”
    “我刚才都说了,今天产检结果挺好的。”
    祁镜摇摇头:“我看肚子的月份也不低,应该快临产了吧。”
    “38+2。”刘雪笑着说道,似乎这就是她全部的财富似的,“这两天踹我踹得厉害,应该是个男孩!”
    “这时候就差临门一脚了,你还是早点回去休息的好。”祁镜马上打消了刚才的想法,劝说道,“有你老公陪着,我们医生也在,你不用太担心。等老爷子稳定下来,让你老公再跑一趟就是了。”
    刘雪没把这话放在心上:“小时候爷爷带我跑越野,一次就是十公里起步,还要背着书包。这点小事儿,包我身上......”
    话说得很轻松,不过再看祁镜坚持的眼神,她也察觉出了点不妥:“真的不行?”
    “听话,还是安全第一。”
    这不是祁镜在那儿膈应人,其实他比任何人都希望见到刘占军的老病历。但产妇本身就是一种高危因素,万一回去的路上出了不可预估的情况,他担不起责任。
    “快回家吧。”
    “好吧。”
    “别挤公交了,叫出租。”
    刘雪笑着点点头:“知道了,谢谢医生”
    她是内急不多见的待产产妇,所以在离开急诊室的时候引起了不少人的注意。而原本应该来接纪清班的胡东升,正巧和她打了个照面。
    胡东升换好白大褂,进门就拿起自己的水瓶灌了点桶装纯净水,问道:“祁哥,内急来了个产妇?”
    “嗯,是个病人的家属,先让她回去休息了。”
    “家属?”胡东升咕咚咕咚喝了几口,再靠着中央空调的强大风力,这才去掉不少暑气,“病人病的很重吗?”
    “情况倒还可以,只是还没明确诊断。”祁镜看了他一眼,“你怎么这么问?”
    “这孕妇脸严肃得像是出了什么大事儿似的。”胡东升笑了笑,把水瓶放回原来的地方,马上就在窗台上发现了新鲜玩意儿,“咦?这是纪哥喝水用的玻璃瓶吧,怎么白开水换柠檬茶了?”
    “额......嗯。”祁镜愣了愣,点点头,“味道挺好的。”
    “哦?”
    胡东升回头看了眼诊疗室的门口,偷偷拧开了瓶盖,嘴刚凑上去就闻到一股奇怪的气味。他及时停下了原本的动作,把瓶盖又拧了回去,然后若有所思地看了祁镜一眼:“祁哥你坑我呢。”
    “你多机灵的一个人,我哪儿坑得到你。”
    胡东升把瓶子又放回到窗台上,特地闻了闻手指,忙不迭又去洗手池边好好洗了一遍:“我还天真地以为是纪哥换口味了,原来是尿。话说你们把尿放窗台上干嘛?”
    “卟啉病的一种测试方法。”祁镜只是说了个大概。
    “卟啉病?”毕竟是罕见病,胡东升只是听说过这个词,细节方面都不太清楚。
    “好了,言归正传。”祁镜原本满脑子都是刘占军的病情,但现在不得不分心在刘雪身上,“刚才那个产妇脸色很严肃?”
    “嗯,一看就是遇到大事儿的样子。”
    虽说刚才祁镜没少教育她,希望她能以孩子为重,普通人应该能听进去。但见胡东升这么一说,祁镜心里仍然有些不放心:“你中班我帮你上了,现在脱掉白大褂去追那个孕妇。”
    “啊?”
    就算是经常和祁镜在外搭档的胡东升,现在也不明白他要自己这么做的原因:“这孕妇有问题?”
    “问题倒不一定有,我就怕她想不开折腾自己。”祁镜也很无奈,“你快去吧,要做些什么事儿,我会发短消息给你的。”
    胡东升点点头,连忙跑出了诊疗室。
    和胡东升做了个简单的交流后,祁镜直接拨通了肖玉的手机。
    现在这个时间是普通病房夜查房的时间,肖玉也不例外,应该正带着一票实习生和值班医生查看病房。这时候办公室没什么人,用医院座机打内线肯定是各种不接。就算接了还要对那些实习生说明来意,麻烦的很,还不如直接了当的好。
    “你怎么这个时候打我电话?”
    “妈,我要一个叫刘雪的产妇资料。”祁镜说道,“今天刚做的产检,你能帮我查一下吗?”
    “刘雪?”肖玉听名字就觉得耳熟,又是今天刚产检过的人,马上反应了过来,答道,“不用查,她挂的就是柳观音的号。我今天上午也正巧在门诊,见过这个姑娘,怎么了?”
    “你见过啊,那就最好了。”祁镜把之前的事儿简单说了一遍,问道,“这种情况下,再挤公交打来回,路上一个多小时的折腾,她吃得消吗?”
    肖玉顿了顿,好好回想了一遍刘雪的检查报告:“胎心是130,胎监也挺正常的,没高血压没糖尿病,没什么高危因素。”
    “那她受得住?”
    “这可不好说。”肖玉说道,“虽说待产的产妇需要一些运动,为以后恢复做准备。但凡事不能过度,大量运动,又是在这么炎热的夏天,肯定会增加耗氧,对孩子不是什么好事儿。”
    祁镜叹了口气:“我知道了。”
    肖玉的建议经过祁镜的手指,汇集成了一条条指示发送到了胡东升的手机上。这时候把人追回来没意义,再苦口婆心去劝也不是祁镜的风格......
    祁镜看着消息叹了口气:又一个倔脾气
    车站就在医院大门口,让座率非常高,不出意外,刘雪应该可以一路坐回家。但怕就怕她回去以后再出门,这时候就需要胡东升出马把病历册带回来了。
    虽然应对得很粗糙,但至少暂时稳住了。
    祁镜刚关上手机,还没缓口气,纪清便从门外跑了进来:“祁镜,我们断错了,他不是卟啉病。”
    “怎么了?”
    “刘占军的头颅ct有问题。”
    。


同类推荐: (gb)暗夜无归(高h)在色情游戏里被迫直播高潮(西幻 人外 nph)变成剥削阶级的勇者懒得拯救世界(西幻np)双穴少女和她的触手男友如果人外控痴女成为了勇者大人我的属性修行人生快穿黑化:病娇哥哥,坏透了!火神冰仙