下药终究过于阴狠,要不是03年通讯技术不到位,没办法传输照片,祁镜也不至于出此下策。
钟晓熙的基础没有胡东升那么扎实,在描述病人情况的时候只会搬运一些检查报告。当然报告本身也很重要,可现在对于祁镜来说最重要的还是先见上病人一面。
现在阻碍祁镜进入抢救室的只有两个人。
一位是王廷,钟晓熙已经给他下了药。一支快速利尿的呋塞米下去,按药代动力学,6小时内可以让老爷子频繁地去厕所不停打卡。
相比注射来说,口服呋塞米吸收率只有60%左右,再加上王廷一直喝茶的关系,这种奇怪的尿意并不会足够频繁到让他往利尿剂的方向上想。
再加上即将退休的年纪,以及他师弟前列腺的前车之鉴,他反而会怀疑是自己身体出了问题。
对普通医生来说,这种常规利尿剂的用法早就烂熟于胸。
其实大多数实习生也都清楚它的用法,实在是这药太普通了。但能在下完药后还让对方察觉不到,那才是最炉火纯青的下药艺术。
另一位是吴同山,只要祁镜敢在抢救室冒头,他肯定会出面阻拦。
对于王廷,祁镜可以用呋塞米把人支开,可吴同山在上班的时候吃饭喝水都很有节制。有时候为了提神,他甚至不吃任何东西。
所以对他下药不太现实。
这时候就需要一些运气和技巧了。
运气便是病人的父母,当他们出现的时候王廷如果在现场,那就需要吴同山出马谈话。家属不能进抢救室,所以吴同山必定会离开抢救室,这时候就是祁镜的机会。
而技巧则是病人的那两位同学。
作为导医不仅仅是指路那么简单,他也应该有开导他们两人的责任和义务。在家属到来之前,他已经和两个孩子闲聊了很长一段时间。
在排解她们郁闷心结的时候,也给了不少医学上的意见。
只要吴同山出抢救室大门,她们就必定会和病人家属走在一起。
届时多人询问,再加上祁镜给她们的一些医学上的私货,吴同山必定要在门外待上很长一段时间。
成功的几率不算高,但有尝试的必要。
祁镜看着这条短信哭笑不得。
“阅历啊,这些孩子只知道看书,懂得太少了。”祁镜笑了笑喃喃了一句,没再说什么。
十几分钟后,急诊大门口停下一辆出租车,急匆匆地走下一对中年夫妻。年岁看上去五十多,和病人对的上,进门就往抢救室跑,应该就是刘琳琳的家属了。
祁镜就站在大厅中央,离抢救室不远。
他亲眼目睹了一对父母的奔溃过程,从满心焦急到两眼抹泪只是短短两句话的功夫。
“现在哭还太早了。”
祁镜关上手机,快步绕过人群,趁吴同山还在向她们讲解病情的时候,溜进了隔壁的重症监护室。
“祁镜?”小丽见是他,有些惊讶,“你怎么来了?!”
“嘘~”
祁镜猫着腰,两脚放轻,同时把食指放在嘴前,做了个禁声的动作。
“哎,祁镜!”
这时一位男医生从护士台桌底下探出了脑袋,声音也一并传了过来。喊声打破了icu安静的气氛,瞬间压过周围两台呼吸机单调的打气音,显得格外突兀。
抢救室里的医生不仅有王廷和吴同山,不然吴同山也不敢在抢救室没人的情况下出去见家属。
这位邱医生是常驻在icu的高年资住院,平时只负责重症监护的病人,也算王廷半个学生。虽然人没那么大嘴巴,可介于他和王廷的关系,必须让他闭嘴。
作为只会看病救人的重生者,祁镜有的不仅是十多年的医学经验,还有医院里各种狗血的人事关系。
他快步来到邱医生跟前,抬手捂住对方的嘴巴,但脸却看向身边的小丽:“小点声,你们要是把这事儿说出去,我就把你们俩在一起的事儿也说出去!”
小丽听后脸上一红:“他只是帮我捡个东西......”
邱医生也尴尬地闪躲起了视线:“捡支笔而已......”
“乖~”
祁镜对他为什么钻人桌底下的理由不感兴趣,拍了拍两人的肩膀,起身打开了icu中间的大门,钟晓熙就在门的另一边等着。
见到祁镜后,她忍不住往那两人所在的护士台看了看。发现他们还真没把祁镜放在眼里,似乎压根就没见过这个人似的,自觉得可怕。
“祁学长,你太厉害了。”钟晓熙翘起了拇指,不得不佩服他的手段,“快,王主任刚走。”
“病人情况怎么样?”
“情况还算稳定,不过晶胶体补下去也没太大起色,血压一直不太好。”钟晓熙说道,“万一这时候他们回来了怎么办?”
“应该没那么快。”
祁镜说道:“王主任去厕所都是从抢救室正门进来,我掐好时间从隔壁开溜应该没问题。”
“那两位......”
“不会说出去的。”
病人就安静地躺在病床上,四肢放松,盖着薄被。
祁镜拿出瞳孔手电瞧了眼她的瞳孔:“反应淡漠,面色青灰没血色,瞳孔略微增大,有对光反射。”
关掉灯源,他关注点开始向病人的皮肤倾斜,从头皮到四肢末端都得看上一遍:“全身湿冷,这休克来得太突然了,肢端已经出现了大理石样花斑。”
“什么斑?”
“大理石样花斑。”祁镜指着病人手背上的皮肤,“就是这种网状斑纹,是外周血管在短时间内急速收缩造成的。”
“哦哦。”钟晓熙连忙拿出小本子把这句话记了下来。
短短两三分钟时间,祁镜不仅看了病人的情况,就连王廷准备要做的检查单也全翻了一遍:“心彩超单,ct单......王主任要做胸部ct?”
“嗯。”
“是在怀疑肺栓塞啊。”祁镜觉得有些奇怪,“肺部出现啰音了?”
不过现在去听病人的两肺已经来不及了,他只能快速扫过台面上的抢救记录单,然后撤离现场:“我先撤了,有事再发我消息。”
刚走十多秒,抢救室大门便被王廷踢开:“今天这是怎么了?老上厕所......”
“王主任。”钟晓熙乖巧地站在病人身边。
“病人怎么样了?血压上来了吗?”王廷问道。
“刚测的90/45,心电监护里还要再低一些。”钟晓熙看着手里的小本子说道。
“不等了!”王廷看了看紫砂壶,犹豫了片刻还是忍住了喝茶的冲动,“叫上小丽,我们先把病人送ct室看个究竟。”
127.下药的艺术(1)
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